ضرورت  ارزیابی اولیه

وجود یک توده در پستان سزاوار توجه بیشتر پزشکی است. دانستن اینکه چه چیزی در معاینه بالینی پستان اهمیت داشته  و به بررسی بیشتری نیاز دارد بسیار اساسی است.

اگر یک توده در پستان یا تغییراتی در آن پیدا کرده باشید، ممکن است درباره ابتلا به سرطان نگران شوید.این قابل درک است - اما به یاد داشته باشید که توده های سینه شایع هستند، اغلب آنها غیرقابل تشخیص بوده (به خصوص در زنان جوانتر) و اغلب خوش خیم هستند.
 با این حال، بدون توجه به اینکه چند ساله هستید، احتمالا نیاز به ارزیابی  توسط بزشک خواهید داشت، به ویژه اگر آن را جدید کشف کرده باشید و احساس متفاوتی از بافت پستان اطراف آن بوجود آمده باشد.

چه هنگامی با دکتر خود مشورت کنید؟

با پزشک خود مشورت کنیداگر:

  • یک توده سینه جدید پیدا کنید
  • توده سینه جدید یا درد سینه پس از دوره ماهیانه شما برطرف نمی شود
  • توده سینه موجود بزرگتر می شود یا تغییر می کند
  • تغییرات پوستی روی سینه تان را متوجه شوید، مانند قرمزی، خراشیدگی، ضخیم شدن و یا چروک شدگی
  • تغییرات در نوک پستان را متوجه شوید - برای مثال تو کشیدگی نوک پستان یا صاف شدگی آن.
  • ترشح خودبخودی از نوک پستان از یک سینه: روشن، زرد، قهوه ای یا قرمز مشاهده می کنید

 

چه چیزی در طول یک معاینه بالینی پستان انتظار می رود؟

ارزیابی یک توده سینه به طور معمول با یک معاینه بالینی پستان آغاز می شود.

در طول معاینه بالینی پستان، پزشک شما احتمالا:

در مورد علائم و عوامل خطر  برای سرطان پستان و یا شرایط خوش خیم پستان بپرسد.

سینه های را،  در حالی که شما نشسته و خوابیده هستید معاینه نماید.

پوست  روی سینه ها معاینه نماید.

بررسی مشکلات نوک پستان نماید.، مانند توکشیدگی یا ترشح از نوک پستان.

معاینه  عمیق تر در سینه ها و زیر بغل را انجام دهد تا توده ها یا مناطق ضخیم شدن را شناسایی کند.

اگر پزشک شما تأیید کند که شما یک توده سینه یا مشکل دیگری دارید، احتمالا به بررسی های بیشتری نیاز خواهید داشت

روش های ارزیابی یک توده سینه:

این روشها شامل آزمایشات تصویربرداری و یا نمونه برداری می شود

آزمایشات تصویربرداری:

برای ارزیابی یک توده پستان، پزشک ممکن است یک یا چند روش زیر را توصیه کند.

  • ماموگرافی تشخیصی

ماموگرافی تشخیصی  کمک می کند تا  تومورهای سینه و علائم و نشانه های دیگر، مانند ضخیم شدن بافت،  پوست و یا فرورفتگی در نوک پستان شناسایی شود.

یک ماموگرام تشخیصی بر روی یک ناحیه سینه شما تمرکز دارد و از زوایای مختلف با بزرگنمایی بالاتر از ماموگرافی غربالگری تهیه می شود. این آزمون به پزشک کمک می کند محل و اندازه ناهنجاری ها را دقیقا مشخص کند.یک ماموگرام تشخیصی اغلب همراه با سونوگرافی سینه انجام می شود.

  • سونوگرافی.

 امواج صوتی تصاویری از داخل پستان  ایجاد می کنند. تصویربرداری اولتراسوند برای تعیین این که آیا یک توده پستان جامد یا پر از مایع است و تعیین مشخصات توده مفید است.

نمونه برداری(بیوبسی):

گاهی اوقات برداشتن یک نمونه بافتی برای بررسی در زیر میکروسکوپ (بیوپسی) تنها روش مطمئن برای تعیین اینکه آیا یک توده پستان سرطانی است، لازم و ضروری است. نوع بیوپسی بستگی به اندازه و مکان منطقه مشکوک دارد.گزینه های بیوپسی پستان عبارتند از:

  • بیوپسی آسپیراسیون دقیق سوزنی (FNA):با یک سوزن مخصوص - نازک تر از آنهایی که برای آزمایش خون استفاده می شود - دکتر شما یک نمونه از بافت را از منطقه مشکوک خارج می کند.
  • بیوپسی سوزن هسته (CNB): با استفاده از یک سوزن بزرگتر از آنکه برای آسپیراسیون دقیق سوزنی استفاده می شود، پزشک شما یک بافت کوچک و جامد از بافت پستان را دریافت می کند. این نوع بیوپسی می تواند بافت بیشتری را نسبت به آسپیراسیون دقیق سوزن برداشته باشد.
  • بیوپسی جراحی. در این روش، یک جراح پستان را باز می کند تا بخشی از توده یا کل توده را به همراه مقدار کمی از بافت اطراف بردارد. این نوع بیوپسی معمولا با استفاده از بی حسی موضعی در یک مرکز سرپایی انجام می شود.

پیگیری بعد از ارزیابی توده سینه:

  • اگر توده سینه سرطانی نباشد، پزشک شما ممکن است پیگیری کوتاه مدت با معاینه بالینی پستان یا تکرار تصویربرداری پستان را طی چند ماه آینده به منظور ارزیابی مجدد توصیه نماید. اگر در طی این دوره متوجه تغییرات در توده شدید، با پزشک خود مشورت کنید.
  • اگر تشخيص مشکوک باشد - معاينه بالينی پستان و ماموگرافی مشکوک است، اما گزارش پاتولوژي از بيوپسی نشان دهنده بافت خوش خيم است - باید به جراح سرطان  جهت مشاوره بيشتر مراجعه کنيد.
  • اگر توده پستان سرطانی باشد، با پزشک خود مشورت کنید تا یک طرح درمان طراحی کند. مرحله و نوع سرطان پستان بر گزینه های درمان شما تاثیر می گذارد. اگر شما مطمئن نیستید که چگونه باید ادامه دهید، از دکتر خود بخواهید که برای بهترین تصمیمات درمان شما را راهنمایی کمک کند.

https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/womens-health/in-depth/breast-lump/art-20044839